所謂噩耗，意思就是壞消息，例如：癌細胞已經擴散，醫學上沒有什麼可做了。 一般人不想將壞消息告訴其患病親人的原因：不外乎
1. 告訴他真相，他會不會放棄治療/生存？
2. 他聽到壞消息後情緒爆發，怎辦？
3. 他都這麼大年紀，還有什麼牽掛，就讓他安心活下去。
本人每次講及這題目時，都會問聽眾一條問題：「若有一天你病情嚴重，你想不想醫生告訴你實情。」99%的人都說「想」。反之，想不想告訴他們的父母聽，大家都異口同聲說「不要」，理由不外乎上列三項。人就是這麼矛盾。難道家人不讓醫生向病人宣告實情，病人就真的不知道？或不會懷疑自己的病情嗎？他只是不想家人難過，所以表現得平靜，卻壓抑了自己真正的感受，壓抑了自己的心事而已，家人就真以為他是平靜安詳？家人亦然，不敢在病人前多說話，不敢在病人前表達情緒，病人就真以為家人接受了？結果雙方見面時，只是你眼望我眼，無言以對，毫無意義的等候時辰到臨。
醫生向病人宣告噩耗的好處： 1.促成家屬及病人坦誠對話，減少不必要的臆測
2.讓病人有時間，及精神處理個人事務
3.讓他好好計劃餘下的日子如何活得有意思
4. 讓他自由地表達情緒，在病房有醫護及院牧即時的支援
宣告噩耗時要注意： 1.一定要由醫生直接向病人講述，因醫生最清楚病人的病情
2.盡可能叫重要的核心家人一齊聽，以免病人選擇性地接收信息
3.病人及家屬要把握機會發問，尤其要知道醫生的未來治療計劃
4.留意病人情緒，是出乎意外地平靜？或是沮喪？或是流淚
5.家人向病人保証會陪伴他，支持他的
一次有位醫生想向婆婆宣告噩耗，告訴她癌症已經擴散，但她兩位女兒極反對醫生告訴婆婆這消息，醫生認為病人有知情權，雙方僵持不下，醫生便請院牧幫忙勸告家屬。本人問其女兒：「若你是病人，你想不想醫生告訴你實情。」她快速回應「當然想啦！」我問她想知的原因，她回應；「自己的事呀！況且可以有心理準備，做妥應該做的事。」我反問：「那為什麼不讓婆婆知她的情況？」她的回答正是開先講的三個原因：「怕她放棄，怕她大哭，這把年紀沒有什麼心事的。」我質疑她怎知其母沒有心願？況且她現在聽了有什麼情緒，有我們處理，總好過她自己思前想後自己猜疑自己的病情。其女認同本人所講，便請醫生向其母宣告噩耗。其母的反應沒有想像的壞，只是稍微流淚，院牧在旁加以安慰。翌日，病人和家屬顯得很釋然，對話也暢順多了。
讓病人知道自己的病情及醫生的決定，不單是「病人權益」的問題，更重要是以便病人、家人、醫生三方能坦誠溝通。
